Avustralya’da hekimleri şaşkına çeviren sıra dışı bir olay tıp literatürüne geçti. Yeni Güney Galler eyaletinde yaşayan 64 yaşındaki bir bayanın beyninden ameliyatla canlı bir parazit çıkarıldı. Uzmanlara nazaran bu olay, kelam konusu parazitin insanlarda görüldüğü birinci doğrulanmış enfeksiyon olarak kayıtlara geçti.
Hastaneye birinci olarak 3 hafta süren karın ağrısı ve ishal şikâyetiyle başvuran bayanda birebir vakitte kuru öksürük ve gece terlemeleri de bulunuyordu. Yapılan akciğer tomografisinde iltihap yahut enfeksiyona işaret eden ağırlaşmalar tespit edilirken karaciğer ve dalakta da hasarlı dokular görüldü.
Akciğer sıvısı incelendiğinde enfeksiyonlarla savaşan beyaz kan hücrelerinden eozinofillerin olağan dışı biçimde yüksek olduğu fark edildi. Tabipler hastaya ender görülen “eozinofilik pnömoni” tanısı koyarak steroid tedavisi başlattı.
AYLARCA NEDENİ BULUNAMADI
İlk tedavi kimi belirtileri hafifletse de hastanın öksürüğü ve ateşi kısa mühlet sonra tekrar başladı. Bakteri ve mantar testleri negatif çıktı, dışkı ve kan tahlillerinde bilinen parazitlere rastlanmadı.
Hastanın daha evvel parazit enfeksiyonlarının yaygın olduğu ülkelere seyahat ettiğini söylemesi üzerine tabipler tedbir hedefli ivermektin (parazitleri ve kimi mikroorganizmaları öldürmek yahut büyümelerini durdurmak için kullanılan bir ilaç) tedavisi uyguladı fakat şikâyetler aylar boyunca devam etti.
Yaklaşık bir yıl sonra hastada unutkanlık ve depresyon belirtileri ortaya çıktı. Bunun üzerine çekilen beyin MR’ında sağ frontal lobda bir lezyon fark edildi. Cerrahlar açık biyopsi sırasında hasarlı bölgeyi incelerken lezyonun içinde ip gibisi hareketli bir yapı gördü. Yapının yaklaşık 8 santimetre uzunluğunda canlı bir parazit olduğu anlaşıldı.
İLK KERE BEŞERDE GÖRÜLDÜ
Uzmanlar paraziti “Ophidascaris robertsi” isimli bir yuvarlak solucanın üçüncü evre larvası olarak tanımladı. Bu parazit olağanda Avustralya’ya has halı pitonlarının bağırsaklarında yaşıyor ve bugüne kadar insanlarda enfeksiyon yaptığına dair bir kayıt bulunmuyordu.
Araştırmacılar bayanın göl kenarındaki konutunun etrafında pitonların yaygın olduğunu, sık sık tabiattan yabani ot toplayarak yemek yaptığı için parazitin yumurtalarıyla kirlenmiş bitkilere temas etmiş yahut onları tüketmiş olabileceğini düşünüyor. Yumurtaların bedene girdikten sonra açıldığı ve larvaların akciğer, karaciğer ve en sonunda beyne kadar göç ettiği bedellendiriliyor.
AMELİYAT SONRASI İYİLEŞTİ
Cerrahlar paraziti beyninden çıkardıktan sonra hastaya ivermektin ve albendazol isimli antiparaziter ilaçlar birlikte verildi. Mümkün iltihap riskine karşı uzun vadeli kortizon tedavisi de uygulandı. Operasyondan 6 ay sonra akciğer ve karaciğerdeki lezyonların büsbütün kaybolduğu, kan bedellerinin olağana döndüğü ve hafıza ile ruhsal belirtilerin bariz halde düzeldiği açıklandı.
Uzmanlara nazaran olay sadece insanlarda birinci kere görülmesi nedeniyle değil, parazitin birinci defa bir konakçının beyninde canlı halde tespit edilmesi açısından da tıp tarihinde kıymetli bir örnek olarak bedellendiriliyor.
Livescience’ın “Diagnostic dilemma: A parasite never before seen in humans was behind a woman’s lung infection, organ damage and forgetfulness” başlıklı haberinden derlenmiştir.
